Post-Acute Transition to Home With Supportive Care (PATHS): A Novel Nurse Practitioner-Led Telehealth Intervention to Improve End-of-Life Oncology Care

Post-Acute Transition to Home With Supportive Care (PATHS): A novel nurse practitioner-led telehealth intervention to improve end-of-life oncology care

Authors

  • William E Rosa Department of Psychiatry and Behavioral Sciences (W.E.R.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Andrew S Epstein Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Weill Cornell Medical College (J.E.N.), New York, New York
  • Tara Lauria Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Advanced Practice Provider Division (T.L., K.Q., N.K.H.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Kelley Qualters Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Advanced Practice Provider Division (T.L., K.Q., N.K.H.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Neena Kapoor-Hintzen Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Advanced Practice Provider Division (T.L., K.Q., N.K.H.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Andrea Knezevic Department of Epidemiology and Biostatistics (A.K.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Barbara Egan Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Marcia Levine Department of Nursing (M.L., A.G.), Perioperative and Inpatient Services, Memorial Sloan Kettering Cancer Centre, New York, New York
  • Douglas Junwoo Koo Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Ashley Gandham Department of Nursing (M.L., A.G.), Perioperative and Inpatient Services, Memorial Sloan Kettering Cancer Centre, New York, New York
  • Judith E Nelson Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Weill Cornell Medical College (J.E.N.), New York, New York; Department of Anesthesia and Critical Care (J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Alžběta Kalinová překlad

Abstract

Cíle: Zhodnotit předběžné výsledky intervence PATHS (Post-Acute Transition to Home With Supportive Care), telemedicínské intervence vedené specializovanou sestrou ke zlepšení onkologické péče v závěru života, která zajišťuje proaktivní, intenzivní a specializovanou paliativní péči během dvou týdnů po propuštění z nemocnice.  

Metodika: Provedli jsme prospektivní, jednofázovou evaluaci intervenční metody PATHS pro zlepšení kvality u pacientů ve věku 21 a více let s pokročilým solidním nádorovým onemocněním, kteří byli propuštěni z nemocnice na BSC a zároveň zpočátku odmítli hospicovou péči. 

Výsledky: Nejčastější diagnózou byl kolorektální karcinom (30 %) a nejčastějším uváděným důvodem pro indexovanou hospitalizaci se stala bolest (33 %). 30denní kumulativní incidence rehospitalizace dosáhla 33 % (95 % CI: 16, 51) ve srovnání s historickou kontrolní skupinou, kde bylo 43 % (95 % CI: 26, 59) pacientů rehospitalizováno. Žádný pacient s včasnou domácí hospicovou péčí nebyl znovu přijat do nemocnice. Po dokončení PATHS přešlo 11 pacientů (36 %) do hospicové péče. Devět z nich přijalo doporučení k domácí hospicové péči již během první konzultace prostřednictvím PATHS.

Závěr: PATHS vyplňuje podstatnou mezeru v praxi, potenciálně snižuje množství rehospitalizací v závěru života a zároveň zvyšuje přístup ke specializované domácí paliativní péči po hospitalizaci pro pacienty s nádorovým onemocněním na BSC v kontextu závěru života.

Downloads

Published

2025-09-19

How to Cite

1.
Rosa WE, Epstein AS, Lauria T, et al. Post-Acute Transition to Home With Supportive Care (PATHS): A Novel Nurse Practitioner-Led Telehealth Intervention to Improve End-of-Life Oncology Care: Post-Acute Transition to Home With Supportive Care (PATHS): A novel nurse practitioner-led telehealth intervention to improve end-of-life oncology care. PAL.MED.CZ. 2025;6(3):16-28. Accessed October 7, 2025. https://www.palmed.cz/pm/article/view/249

Issue

Vol. 6 No. 3 (2025)

Section

Palliative care