PATHS (Post-Acute Transition to Home with Supportive Care): Telemedicínská intervence vedená specializovanou sestrou ke zlepšení onkologické péče v závěru života

Post-Acute Transition to Home With Supportive Care (PATHS): A novel nurse practitioner-led telehealth intervention to improve end-of-life oncology care

Autoři

  • William E. Rosa PhD, MBE, APRN Department of Psychiatry and Behavioral Sciences (W.E.R.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Andrew S. Epstein MD Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Weill Cornell Medical College (J.E.N.), New York, New York
  • Tara Lauria MSN, ANP-BC, ACHPN Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Advanced Practice Provider Division (T.L., K.Q., N.K.H.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Kelley Qualters MSN, AGPCNP-BC, ACHPN Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Advanced Practice Provider Division (T.L., K.Q., N.K.H.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Neena Kapoor-Hintzen MSN, ANP-C Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Advanced Practice Provider Division (T.L., K.Q., N.K.H.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Andrea Knezevic MS Department of Epidemiology and Biostatistics (A.K.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Barbara Egan MD Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Marcia Levine MSN, RN Department of Nursing (M.L., A.G.), Perioperative and Inpatient Services, Memorial Sloan Kettering Cancer Centre, New York, New York
  • Douglas Junwoo Koo MD Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Ashley Gandham MS Department of Nursing (M.L., A.G.), Perioperative and Inpatient Services, Memorial Sloan Kettering Cancer Centre, New York, New York
  • Judith E. Nelson MD, JD Department of Medicine (A.S.E., D.J.K., B.E., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Supportive Care Service (A.S.E., T.L., K.Q., N.K.H., D.J.K., J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York; Weill Cornell Medical College (J.E.N.), New York, New York; Department of Anesthesia and Critical Care (J.E.N.), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
  • Mgr. Alžběta Kalinová překlad

Abstrakt

Cíle: Zhodnotit předběžné výsledky intervence PATHS (Post-Acute Transition to Home With Supportive Care), telemedicínské intervence vedené specializovanou sestrou ke zlepšení onkologické péče v závěru života, která zajišťuje proaktivní, intenzivní a specializovanou paliativní péči během dvou týdnů po propuštění z nemocnice.  

Metodika: Provedli jsme prospektivní, jednofázovou evaluaci intervenční metody PATHS pro zlepšení kvality u pacientů ve věku 21 a více let s pokročilým solidním nádorovým onemocněním, kteří byli propuštěni z nemocnice na BSC a zároveň zpočátku odmítli hospicovou péči. 

Výsledky: Nejčastější diagnózou byl kolorektální karcinom (30 %) a nejčastějším uváděným důvodem pro indexovanou hospitalizaci se stala bolest (33 %). 30denní kumulativní incidence rehospitalizace dosáhla 33 % (95 % CI: 16, 51) ve srovnání s historickou kontrolní skupinou, kde bylo 43 % (95 % CI: 26, 59) pacientů rehospitalizováno. Žádný pacient s včasnou domácí hospicovou péčí nebyl znovu přijat do nemocnice. Po dokončení PATHS přešlo 11 pacientů (36 %) do hospicové péče. Devět z nich přijalo doporučení k domácí hospicové péči již během první konzultace prostřednictvím PATHS.

Závěr: PATHS vyplňuje podstatnou mezeru v praxi, potenciálně snižuje množství rehospitalizací v závěru života a zároveň zvyšuje přístup ke specializované domácí paliativní péči po hospitalizaci pro pacienty s nádorovým onemocněním na BSC v kontextu závěru života.

Stahování

Publikováno

2025-09-19

Jak citovat

1.
Rosa WE, Epstein AS, Lauria T, et al. PATHS (Post-Acute Transition to Home with Supportive Care): Telemedicínská intervence vedená specializovanou sestrou ke zlepšení onkologické péče v závěru života: Post-Acute Transition to Home With Supportive Care (PATHS): A novel nurse practitioner-led telehealth intervention to improve end-of-life oncology care. PAL.MED.CZ. 2025;6(3):16-28. Viděno říjen 7, 2025. https://www.palmed.cz/pm/article/view/249

Číslo

Vol 6 No 3 (2025)

Sekce

Paliativní medicína